نصيحة اليوم
لتجنب آلام الرسغ
د.عبد المحسن الصحاف
د. عبدالمحسن عبدالرضا الصحاف
أخصائي الأشعة التداخلية لعلاج آلام العمود الفقري والجهاز الحركي
مستشفى مبارك الكبير - قسم الأشعة التداخلية لعلاج الألم
 
 خريج جامعة كلية دبلن للطب البشري 
 الزمالة الأيرلندية في الأشعة التشخيصية 
زمالة المؤسسة العالمية لعلاج الألم
تهيج العصب الخامس
تعريف الم العصب الخامس - مثلث التوائم -: 
هو آلام عبارة عن اضطراب حسي يصيب العصب الدماغي الخامس، ويسبب آلاما شديدة متكررة بالصدغ أو الشفاه أو اللثة أو الذقن على أحد جانبي الوجه, تُعتبر من أشد أنواع الألم التي قد تصيب الإنسان انظر الصورة لتوضيح أمكان الألم.
نوعيه الألم:
يبدو المريض هزيلاً لقلة الأكل خوفاً من المضغ والبلع, والفحص العصبي للمريض لا يؤدي إلى وجود تغيير في الإحساس في المناطق المصابة.

نوعيه الألم مهمة جدا في الطب البديل حيث تحتل قسم كبير من وصف العلاج ,عادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة مثل التيار الكهربائي الخاطف مع حرقه شديد لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، يبدأ الألم إما من الأعلى للأسفل ونادرا ما يكون العكس,لا يستطيع المريض لمس وجهه نهائيا وحتى الهواء يسبب له الم شديدا. 
أي منطقه بالوجه تتغذى بالعصب الخامس يمكن أن تؤدي إلى إثارته إذا ما تم إحداث تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطي أو فواصل الأسنان مثل غسل الوجه، الحلاقة، غسل الأسنان، البلع، المضغ، الكلام أو حتى ملامسة الهواء للوجه ,تتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات ,ويقل معدل حدوث نوبات الألم مع التقدم في سن المريض.
أسباب التهاب العصب الخامس:
للأسف ليس هنالك من سبب محدد بل هي نظريات وضعت لتفسير هذا الألم
*وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس مما يطيل مدة الومضات الكهربائية في العصب، ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببه للألم.
*قد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة فيروس القوباء البسيطة.
* ثانوية لأمراض أخرى مثل مرض الالتهاب التصلب اللويحي المنتشر بالجهاز العصبي أو بعض أورام المخ.
التشخيص : 
اغلبه يكون بالأعراض المرضية التي تظهر على المريض ويكون طلب الفحوصات المتقدمة إن شك الطبيب بوجود علة أخرى مصاحبه للأعراض مثل فحص الرنين المغناطيسي,وفحص الإحساس على الوجه. 
العلاج :
تحذير خلع الأضراس جميعها أو قسم منها هو عمل بطلت صحته مع تقدم الأبحاث لذلك لا تسمع لمن يقول لك اخلع الأسنان وركب اسنان صناعية تتخلص من الألم . 
نستعرض العلاجين الحديث والطب البديل. 
اولا الحديث-الكيميائي وأكيد جربه المريض ولم يستفد عليه فلذلك هو هنا يطالع هذا المقال ,ينقسم العلاج الى قسمين دوائي وجراحي.
الدوائي من المسكنات البسيطة إلى التي تعالج الصرع وحتى المورفين كلها قد تستخدم في تسكين هذا الالم الذي لا يطاق.
الجراحي ويكون بتخفيف الضغط على عقده العصب أو بوضع وساده في المخيخ.
هنالك أيضا العلاج "سكين أشعة جاما"Gamma-Knife وفكرة العلاج تقوم على تحديد موضع خروج العصب الثلاثي ثم معالجته بالأشعة,للأسف يفقد معظم المرضى الإحساس بالوجه بعدها.
جميع العلاجات السابقة لها تأثيرات جانبيه تكون أحيانا اشد من المرض نفسه. 
ثانيا العلاج بالطب البديل:
يكون حسب الأعراض التي يأتي بها المريض وعاده تكون نوعيه العلاج مناسبة جدا وشافيه لأغلب الحالات إن تم إخبارنا بدقه عن الأعراض التي يعاني منها المريض, نسال عن :
-العمر الوزن طبيعة العمل ومدة الاصابه
-إن كان يعاني المريض من أي مرض مزمن أخر
-إن كان لديه حساسية نفسيه أو أي مرض نفسي أخر قبل ,أثناء,أو بعد الاصابه.
-نريد وصف دقيق للألم نوعيته وكيف يأتي وماذا الذي يثيره. 
-كيف تبدأ نوبة الألم وكيف تنتهي.
-العلاجات والفحوصات التي أخذها المريض قبل لجوئه للطب البديل- إلينا.
العلاج مكون من علبتين علاج عشبي سائل من ادويه الطب التجانسي تحضر بناء على الأعراض المرضيه ,و10 ابر أعشاب خاصة بالم العصب الخامس.
الهدف من العلاج :هو شفاء العصب وليس تخدير الألم .
مدة العلاج 3 شهور يبدأ التحسن بعد ثلاث أسابيع من تناول أول جرعه يكون في البدايه بطيء ومن ثم يتسارع مع التقدم في العلاج .
نسبه نجاح العلاج تصل إلى 80 في المائة, بعد الشفاء بإذن الله يرسل علاج أخر لمدة عام إن بقي أي الم ولو خفيف على الوجه بعد انتهاء العلاج الأولي.
الاثار الجانبية : ليس للعلاج العشبي أو الإبر العشبية أي أثار جانبيه نهائيا .